目的 探讨白内障摘除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。 方法 回顾性分析138例(138眼)闭角型青光眼合并白内障的患者,70例患者行白内障摘除联合人工晶体植入术,68例患者行小梁切除术,术后随访3-24个月,每3个月做一次记录,比较各组术前术后及两组之间术后眼压、裸眼视力、矫正视力、中央前房深度、房角的变化。 结果 两组患者术后的眼压较术前明显下降,白内障摘除联合人工晶体植入术后的患者眼压平均为10.81±0.31mmHg,小梁切除术后的患者眼压平均为10.49±0.44mmHg,两组患者术后眼压相比无统计学差异(P=0.28,Z=-1.08);白内障摘除联合人工晶体植入术后患者的矫正视力明显优于小梁切除术后的患者,两组患者术后视力比较有统计学差异(P=0.01,Z=-5.74);白内障摘除联合人工晶体植入术后患者的中央前房深度较小梁切除术后加深,两组患者术后的中央前房深度相比有统计学差异(P=0.01);白内障摘除联合人工晶体植入术后患者的房角较小梁切除术后开放,两组患者术后的房角相比有统计学差异(P=0.01,Z=-4.5);白内障摘除联合人工晶体植入术后早期并发症主要是角膜水肿、前房反应,小梁切除术后早期并发症有浅前房、前房积血、睫状体脱离、术后早期高眼压,随访3-24个月,白内障摘除联合人工晶体植入术后有5例患者需再次行小梁切除术控制眼压,小梁切除术后也有2例患者需再次行小梁切除手术控制眼压。 结论 白内障摘除联合人工晶体植入术可以成为治疗合闭角型青光眼合并白内障的有效方法,相比小梁切除术及青光眼白内障联合手术,手术操作简单,术后视力改善明显,并发症少,患者易于接受,值得推广应用。 |