目的 研究老年高血压患者玻璃体切除术中脉压(PP)变化情况,了解玻璃体切除手术的损伤风险。 方法 回顾性对照研究。对2011年1月至2011年10月在我院眼科就诊的单纯行玻璃体手术患者,根据高血压和年龄分为3组:其中老年高血压组(A组)13例(13只眼),老年正常血压组(B组)11例(11眼)和正常血压组(C组)11例(11眼)。测量以下时间点的脉压值:入院时(PP1)、玻璃体切除手术开始做结膜切口时(PP2)、开始切除玻璃体时(PP3)、手术结束时(PP4)。同时观察术前和术后视力及眼压变化。 结果 所有患者均顺利完成手术,术后视力均有提高(t=,,,P),手术前后眼压均在正常范围名为,差异无统计学意义()。各时间点脉压依次为:A组(63.00±12.11、76.78±14.15、68.32±15.41、62.56±13.61)mmHg; B组(63.00±12.11、76.78±14.15、68.32±15.41、62.56±13.61)mmHg; C组(63.00±12.11、76.78±14.15、68.32±15.41、62.56±13.61)mmHg;在手术的不同时间点,脉压值不同(F=,P);3组同一时间点脉压值不同(F=,P);PP1从大到小依次为A组,B组,C组(P),A组PP2大于其他组(),B组和C组相似(P);各组PP2比PP1增大()增大幅度分别为A组(14.59±2.43)mmHg, B组(14.59±2.43)mmHg, C组(14.59±2.43)mmHg,PP2与年龄、PP1差异有统计学意义(r=,,P)。 结论 玻璃体切除手术发生心血管损伤的风险虽然较低,但是高血压是老年人玻璃体切除手术中发生心脑血管损伤的危险因素。控制术前血压、脉压水平,术中心电监护,可降低心血管损伤风险,提高手术安全性。 |