目的 探讨睑缘肿物的手术方法选择及手术的疗效分析。 方法 回顾性分析42例(42眼)的睑缘肿物患者的临床资料,包括:肿物位置(上睑或下睑,是否靠近内眦)、肿物大小、是否累及眼睑全层、手术方法选择、术前及术后照片分析。27例为直径小于7mm肿物,其中19例累及眼睑全层,行肿物楔形或五边形眼睑全层切除后拉拢两端行睑缘水平或垂直褥式缝合,8例累及眼睑前层,楔形或五边形切除肿物后行灰线劈开,松解眼睑前层,拉拢两侧缝合,如拉拢前层困难或出现缝合后眼睑内翻,则去除部分眼睑后层(楔形切除),拉拢两端行睑缘水平或垂直褥式缝合。15例为直径大于7mm肿物,其中12例为眼睑肿物未累及睑板或仅累及小部分睑板,这12例中8例为全层肿物,4例为前层肿物,给予肿物切除后,上下睑行灰线劈开,眼睑前层设计滑行皮瓣覆盖于皮肤缺损区,后层设计睑板结膜瓣,行睑裂缝合对抗皮瓣收缩,2个月后行睑裂切开联合睑缘修整,3例为严重累及睑板的肿物,切除肿物后,睑板大部分缺损,上睑利用异体巩膜替代睑板,下睑利用硬腭粘膜替代睑板,眼睑前层设计滑行皮瓣覆盖于皮肤缺损区,后层设计睑板结膜瓣,行睑裂缝合对抗皮瓣收缩,3个月后行睑裂切开联合睑缘修整。 结果 42例患者均随访6-12个月,术后睑缘外观良好,患者满意,未出现睑缘畸形。 结论 眼睑睑缘肿物的大小、累及范围各不相同,根据患者眼睑特点及眼睑睑缘肿物特点进行手术设计,灵活选择手术方式,个体化进行分析,可获得满意疗效。 |