目的 评价分析严重增生性糖尿病视网膜病变(PDR)行保留晶体的玻璃体视网膜手术硅油填充后,硅油取出时联合白内障超声乳化手术的远期疗效及影响术后视力预后的因素。 方法 本研究为回顾性系列严重PDR临床病例,所有61例(72只眼)PDR患者均行25G、23或20G保留晶体的彻底的玻璃体切除、纤维增殖膜剥除、曲安奈得使用、气液交换或重水使用、眼内激光、并行硅油填充术,根据术后眼底恢复情况择期行硅油取出,硅油取出时联合白内障超声乳化人工晶体植入术。术前记录患者一般情况,最佳矫正视力,眼压,晶状体状态,玻璃体及增殖膜增生情况,记录术后视力恢复情况和近期及远期并发症。 结果 术后随访6~18个月有53眼(73.6%)术后远期视力提高,12眼(16.7%)术后远期视力没有变化,另7眼(9.7%)术后远期视力有下降。术后并发症,14眼(19.4%)术后发生低眼压,7眼(9.7%)术后发生一过性高眼压,10眼(13.4%)术后发生视网膜前膜,4眼(5.6%)术后视网膜脱离再发。硅油取出1-6月,平均2.5月。 结论 严重PDR患者保留晶体的玻璃体视网膜手术硅油填充术后,择期行硅油取出联合白内障超声乳化人工晶体植入术安全有效,术后远期视力提高。 |