目的 本研究的主要目的是应用超声生物显微镜(UBM)检查评价超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗原发性慢性闭角型青光眼(CACG)的临床疗效。 方法 收集于2009年12月-2012年3月在我院诊断并行手术治疗的CACG患者198例247眼。共分为A、B两组。A组(106例142眼):术前应用降眼压药物IOP≤21mmHg。B组(92例105眼):术前应用降眼压药物眼压控制不佳(IOP>21mmHg。手术前后监测眼压、视力、视野,并应用前房角镜检查房角结构,应用UBM检查前房及房角结构。所有数据均应用SPSS19.0软件包进行统计学处理,所有分析结果以P<0.05为差异有统计学意义。 结果 按眼压控制情况手术结果分为两种:1.完全控制,即术后不用任何药物可使IOP≤14mmHg;2.相对控制,即术后用或不用联合降眼压药物14<IOP<21mmHg。所有患者性别、年龄、眼别及随访期限等均无统计学差异(P>0.05)。经过1.90±0.46年随访,A组患者平均IOP由20.13 ±0.86mmHg降至12.09±1.61mmHg;用药数量由2.08±0.49种降至0.24±0.52种,Log MAR由术前0.73±0.37 降低至0.34±0.24;MS较术前显著增,MD较术前明显下降;ACD由2.17±0.26mm增至3.47±0.14mm;术后所有眼房角开放度数均大于270°;术后各象限ACA均明显增加,以上数据差异均均有统计学意义(P <0.05)。经过1.96±0.38年随访,B组患者平均IOP由41.47±9.39mmHg降至12.57±3.77mmHg,用药数量由2.59±0.59种降至0.82±0.96种;Log MAR由术前0.93±0.48 降低至0.55±0.38;MS较术前增高,MD较术前下降;ACD由2.03±0.26 mm增加至3.51±0.17 mm,术后103眼房角开放范围>270°,2眼180°开放;术后各象限ACA均明显增大,以上数据差异均有统计学意义(P<0.05),1例手术失败,术后用药眼压控制不佳,1年后行小梁切除术,术后眼压控制较好。 结论 超声乳化人工晶体植入联合房角分离术可有效降低慢性闭角型青光眼患者眼压,使闭合房角重新开放,术后并发症少,需要继续用药种类减少,是治疗慢性闭角型青光眼的一种有效手术方式。 |