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原发性前房角关闭激光周边虹膜成形术后的改变           ★★★
原发性前房角关闭激光周边虹膜成形术后的改变
作者:田祥 文章来源:遵义医学院附属医院 点击数:283 更新时间:2012/9/13
目的:本研究拟通过观察原发性前房角关闭眼(PAC)激光虹膜周边切除术(LPI)联合激光周边虹膜成形术(ALPI)治疗前后的改变,探讨PAC的治疗方法。

方法:1应用前瞻性干预性系列病例研究。对29例(48眼)就诊于遵义医学院附院眼科门诊,经暗光下UMB检查为PAC者,进行LPI治疗,两周后暗光下行UMB检查。LPI治疗后仍存在前房角关闭者,进行ALPI治疗,两周后暗光下再行UMB检查。2、应用自身对照配对设计, ALPI 前后的计量资料采用自身配对t检验。所有比较均以P<0.05表示有统计学意义。

结果 ALPI术前、术后有关参数改变: LPI治疗后23只房角关闭的混合机制眼,有18眼行ALPI35眼拒绝进一步行激光手术治疗),术后房角关闭率为16.7%(3/18)ALPI术前术后中央前房深度相比无统计学意义(P=0.567)。AOD500TIA均比ALPI术前增大,有统计学意义(P0.05),提示ALPI后房角增宽。IT1术后较术前变薄,鼻侧、颞下、颞侧、颞上4个位点差异有统计学意义(P0.05)。术后TCPD较术前有7个点位增大,仅上方点位增大有统计学意义(P=0.035)。ILCD6个点位比ALPI术前增大,但仅鼻上点位增大有统计学意义(P=0.006)。ILA6个点位较ALPI术前减小,但仅鼻上点位减小有统计学意义P=0.025)。

结论:PAC患眼多由混合机制引起(81.25%),激光虹膜周切术+激光虹膜成形术对于混合机制型PAC眼治疗效果较好。

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