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应用OCT对LASIK术患者角膜情况的早期临床观察           ★★★
应用OCT对LASIK术患者角膜情况的早期临床观察
作者:陈璇 文章来源:中南大学湘雅三医院 点击数:260 更新时间:2012/9/13

目的 应用OCTLASIK术患者角膜情况的早期观察,评估LASIK手术的安全性。
方法 选择湘雅三医院门诊行LASIK手术的患者3876眼,按等效球面屈光度分成中低度近视组(SE-2.25~-6.00D)与高度近视组分别测量(SE-6.00D~-9.50D)。分别测量其术前中央角膜厚度,术后角膜瓣厚度,术前、术后第一天与术后第七天的中央角膜上皮厚度,观察术后视力的变化。分析OCT在术前角膜测量与A超的差异;90角膜刀预设值与实际值的差别;术后中央角膜上皮厚度的变化及其与术后视力的相关性。
结果 OCT测量CCT的值要小于A超测量值,两者具有很好的相关性,不同屈光组差异无统计学意义;90角膜刀的实际平均值值为136.96±12.06μm,高于预设值,中低度近视组与高度近视组之间差异无统计学意义;术前(50.83±3.71μm)、术后第一天(55.52±6.32μm)、术后第七天(53.435±4.62μm)的中央角膜上皮厚度有差异,中低度近视组与高度近视组差异无统计学意义,术后第一天最高,术后第七天有所下降,但仍高于术前,并且术后第一天与第七天的视力变化与中央角膜上皮厚度变化高度相关。
结论 1.OCT可作为LASIK术后早期角膜厚度测量、术后角膜各层厚度分析的重要参考。2.LASIK是安全有效的,但是术中应准确估计角膜刀的切削深度,预留更多的剩余角膜基质层厚度。3.尽量减少术后角膜上皮增生,利于减轻术后角膜水肿情况和减少屈光回退的发生率。

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