目的  观察单眼瞳孔散大后，单眼调节减退或消失的患者的临床表现并探讨其治疗方法。 

方法  门诊收集单眼瞳孔无明显原因散大的病例，并有调节障碍引起的视疲劳患者37例，女21例，男16例；年龄15~42岁；就诊时的病程为发病后2~12月。患者瞳孔一般散大6mm ~7mm，部分表现为竖椭圆散大，37例中对0.25%依色林点眼缩瞳反应敏感9眼，4例较敏感，对1%匹罗卡品缩瞳均较敏感。初诊后给以维生素B1，腺苷B12治疗，并应用血管扩张剂。全部病例均进行屈光学检查，麻痹与不麻痹睫状肌前后了解远近视力情况，了解双眼屈光状态。保守治疗无效应用镜片矫正。将视远状态下矫正为“正视”后，阅读附加看近的调节不足部分，使配成一副近用镜，然后阅读无疲劳症状时，处方配镜。

结果   对0.25%依色林点眼缩瞳反应敏感13眼，治疗2~4月，随访视疲劳有改善，瞳孔较治疗前变小，其余无效。37例中24例配镜后症状消失，13例有改善。13例中，9例拟诊为睫状神经节不全麻痹。 

结论  单眼瞳孔散大者都有调节不足，说明睫状肌功能同时受累，所有病例无动眼神经麻痹证据。就诊较早，对依色林有较好反应的病例保守治疗有效。视疲劳发生的原因为双眼调节不等，可称为“调节不等性视疲劳”。视近附加调节不足部分可改善视疲劳症状。病因诊断仍需进一步研究。