患者一，女性，59岁，主因右眼胀痛、视力下降伴头痛5天入院。既往“双眼高度近视30余年”。入院情况：视力：右手动左0.02，矫正右-8.00DS不提高 左-10.00DS=0.5，右眼角膜雾状水肿，前房浅，周边约1/3CT，瞳孔竖椭圆形，约5mm大小，对光反应迟钝，晶体皮质轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜清亮，前房浅，周边约1/3CT，瞳孔圆，约3mm大小，对光反应存在，晶体皮质轻度混浊，眼底： C/D≈0.3，眼压（Goldman）右眼>60 左眼17mmHg，UBM示：前房深度右眼1.79，左眼1.83mm，双眼虹膜膨隆，全周房角关闭。A超眼轴：右眼27.51，左眼27.75mm，诊断为：双眼原发性急性闭角型青光眼，双眼高度近视、双眼老年性白内障。前房角：双眼静态N4，动态右眼8-11点N1余A4，，左眼全周N1，行右眼小梁切除、左眼周边虹膜切除术
患者二，女性，63岁，主因左眼胀痛、视力下降伴头痛2天入院。既往“双眼高度近视40余年”。入院情况：视力：右0.01左手动，矫正右-7.50DS=0.4 左-6.00DS=0.05，左眼角膜雾状水肿，前房浅，周边约1/4CT，瞳孔圆，约4.5mm大小，对光反应迟钝，晶体皮质灰白色混浊，眼底窥不清。右眼角膜清亮，前房浅，周边约1/4CT，瞳孔圆，约3mm大小，对光反应存在，晶体皮质灰白色混浊，眼底： 视盘周可见萎缩弧，C/D≈0.4，眼压（Goldman）右眼15 左眼57mmHg，UBM示：前房深度右眼1.75mm，左眼1.66mm，双眼虹膜膨隆，根部肥厚，全周房角关闭。A超眼轴：右眼27.02，左眼26.88mm，诊断为：双眼原发性急性闭角型青光眼，双眼高度近视、双眼老年性白内障。前房角：右眼窥不清，左眼静态N4，动态全周N1，行右眼周边虹膜切除、左眼小梁切除术。
术后两例患者均恢复良好，无特殊处理。随访12个月，眼压控制良好。在临床工作中，高度近视眼多眼轴长，前房深，为开角型青光眼的危险因素之一，这两例患者的A/B超及UBM、房角检查结果均提示我们长眼轴、浅前房、窄房角，未发现晶状体位置异常或悬韧带松弛因素，闭角型青光眼的发生与前节拥挤密切相关，对于高度近视患者不可轻易诊断为开角型青光眼，前房角检查对诊断青光眼非常重要。眼前节狭窄的解剖结构是闭角型青光眼发生的基础，而眼轴的长短非必要因素。