目的 分析矩阵多点激光在急性视网膜坏死中的治疗效果。 方法 收集天津市眼科医院2011年~2012年收治并确诊(美国葡萄膜协会2004年制定的诊断标准)为急性视网膜坏死患者5例,共7只眼。5例患者中,男性4例,女性1例,患者平均年龄24~37岁,平均29.4岁,其中右眼4例,左眼3例,随诊时间平均3个月。分别给予矩阵多点激光(法国光太)治疗2-3次/每眼,激光能量275~350mW,曝光时间0.02~0.03S,光斑直径200um,光斑反应I~II级。第一次激光治疗沿坏死灶边缘行激光封闭,然后行全视网膜光凝。观察激光治疗后视网膜坏死灶的变化,分析多点激光在急性视网膜坏死中的治疗效果。 结果 入院时患眼视力为眼前手动~0.1,随诊1个月时视力0.1~1.0,随诊3个月时视力0.5~1.0。视网膜坏死灶消退明显,没有发生视网膜脱离。 结论 急性视网膜坏死是一种由病毒感染引起的严重致盲性眼病,病变后期常因视网膜裂孔导致视网膜脱离。以往病例中,在药物治疗基础上,多采用单点激光治疗,因为治疗范围有限,光斑反应重,往往在没有完成全视网膜光凝时,病情就已经进展至视网膜脱离阶段,导致治疗失败。本组病例,给予矩阵多点激光治疗后,病情控制良好。矩阵多点激光单次脉冲有4~25光点,可以一次进行大范围光凝,缩短单次治疗时间,同时治疗的精度和准确度增强;急性视网膜坏死病变以视网膜病变为主,只需要较轻的光斑反应就可以达到治疗目的,多点激光的光斑平均能量密度低于传统激光,不仅达到治疗所需,而且患者的疼痛感降低,术后炎症反应轻微,可以有效的控制病情,预防视网膜脱离的发生。 |