目的 观察玻璃体切除术中使用曲安奈德观察玻璃体后脱离后残存玻璃体的情况，探讨术中使用曲安奈德的意义。
方法 前瞻性病例序列研究，收集2011年2月至2012年2月山东省眼科医院眼底病科住院行初次玻璃体切除的连续72例（74眼）患者的病例资料进行临床分析，排除严重眼外伤、眼内炎、严重的增生性病变及随访资料不全的患者。其中男性32例（33眼），女性40例（41眼），年龄16~81岁，平均54.12±10.79岁；左眼34眼，右眼40眼。记录行玻璃体切除手术的原发病因、未使用曲安奈德前观察玻璃体后脱离的情况、曲安奈德标记后玻璃体后脱离的情况及残存玻璃体清除的情况。术后随访3~14个月（平均8.5个月），记录手术后术眼视力、眼压、眼内炎症情况、视网膜情况及手术后并发症。
结果 72例（74眼）患者中行玻璃体切除术的原发病因包括糖尿病视网膜病变23眼，一般孔源性视网膜脱离22眼，黄斑裂孔性视网膜脱离2眼，特发性黄斑裂孔和黄斑前膜11眼，视网膜静脉阻塞5眼，其他病变11眼；未使用曲安奈德前玻璃体明显后脱离28眼，吸引人工造成玻璃体后脱离36眼，吸引后仍不能判断玻璃体是否后脱离10眼；曲安奈德标记后，见玻璃体后皮质完全后脱离者13眼（17.57%），玻璃体后皮质仍广泛粘附者18眼（24.32%），玻璃体后皮质局限粘附于黄斑27眼（36.49%），局限粘附于视盘及其周围12眼（16.22%），后极部外玻璃体皮质粘附4眼（5.41%）；最终72眼玻璃体完全清除，2眼仍未完全清除。术后前房闪辉（－~＋＋），前房细胞（－~＋＋），无前房纤维素性渗出及积脓等严重炎症发生；末次随访时74眼中，矫正视力指数/20cm~1.0，54眼矫正视力≥0.3，71眼矫正视力≥0. 05；术后18眼眼压一过性升高，使用抗青光眼药物眼压正常后停药，末次随访时眼压9~22mmHg（平均17.9mmHg）；所有患者术后视网膜均在位，无复发性视网膜脱离发生；OCT检查发现3眼仍发生黄斑前膜增生。
结论 在自发性或术中人工造成玻璃体后脱离时多数患者会发生玻璃体后皮质的残留，其中多数粘连于黄斑区，使用曲安奈德标记残存的玻璃体有利于玻璃体后皮质的完全清除，改善术后视力，降低术后黄斑前膜及复发性视网膜脱离的发生率。