目的 探索糖尿病视网膜病变视乳头神经纤维层的结构改变。
方法 随机选取56例（60只眼）增殖性糖尿病视网膜病变患者，均无显著的玻璃体出血，均能查见后极部视盘周边网膜区域，均伴有网膜前增殖以及牵引性视网膜脱离，均有全视网膜光凝史，均无虹膜新生血管，均无青光眼病史。行视乳头神经纤维层厚度（retinal nerve fiber layer，RNFL）的SD-OCT测定、以及中心视野、矫正中心视力、对比敏感度、以及视觉电生理PERG、PVEP和OPs的检查，对比分析RNFL与中心视力、对比敏感度、以及视觉电生理反应检测的相关性。
结果 21例（23只眼）伴有原发性高血压，黄斑水肿厚度（262.5±87.9µm），年龄(41.1±23.8岁)，眼压（16.9±1.1mmHg），RNFL值（358.7±51.3µm）。在明光、暗光、明光眩光、暗光眩光时，在各空间频率(3、6、12、18 c/d)下，RNFL厚度与对比敏感度正相关（P<0.05），与糖尿病视网膜病变病程（76.2±13.3月）有相关性（r=0.51, P<0.05）；与PVEP和PERG振幅显著正相关（r=0.39, P<0.05；r=0.48, P<0.05），与PVEP潜伏期负相关（r=-0.61, P<0.05），与OPs总值不相关（r=0.08, P>0.05）。
结论 糖尿病视网膜病变存在视乳头神经纤维层结构的损害，是视功能下降的重要因素。