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DVD与垂直斜视合并存在           ★★★
DVD与垂直斜视合并存在
作者:于秀敏 文章来源:济南爱尔眼科医院 点击数:291 更新时间:2012/9/13

目的 探讨分离性垂直斜视(DVD)与麻痹性垂直斜视合并存在的临床特点,手术方法及疗效。
方法 42例中单眼上斜视麻痹合并同侧DVD29例,垂直斜视角1525;单眼双下转肌麻痹合并同侧DVD6例,垂直斜视角2535;单眼下直肌麻痹合并同侧DVD2例,垂直斜视角1520;单眼上直肌麻痹合并对侧眼DVD5例,垂直斜视角1520;该病的临床特点是:原在位垂直斜视;遮盖后高位眼上斜度大且不稳定,低位眼遮盖后也可能上漂;单眼眼球运动有确切的眼外肌麻痹及亢进。
治疗 单眼上斜肌麻痹合并同侧DVD者,行患眼下斜肌后徙加转位术;单眼双下转肌麻痹合并同侧DVD者,行患眼上转肌减弱术;单眼下直肌麻痹合并同侧DVD者,单眼上直肌大量后徙术;单眼上直肌麻痹合并对侧眼DVD者,行患眼下直肌后徙术。

结果:基本治愈:原在位正位,DVD消失或者仅在遮盖时出现极轻微上漂,眼球运动正常或明显改善,头位消失。好转:原在位正位,眼球运动改善,DVD改善,不影响外观,分离现象频率减少,头位改善。无效:二者均无明显改善。观察疗效35年,平均4.5年,基本治愈85.6%,好转14.4%,无效0.
结论 DVD可与麻痹性垂直斜视合并存在。其治疗原则是:单眼麻痹性上斜视合并DVD时可同时手术,麻痹性下斜视合并对侧眼DVD时,一般可先行下斜肌手术

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