目的 探讨不同屈光手术后眼外伤好发类型与屈光手术的关系。 方法 搜集双眼角膜板层放射状切开术(RK)术与双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后病例的相关临床资料,对比分析伤后角膜结构的改变。 结果角膜板层放射状切开术(RK)术后视力波动、眩光、视力漂移、外伤性眼球破裂等并发症,已渐被淘汰。若术后瘢痕组织不规则,可能永远难以达到切开前的抗张力强度。钝挫伤后眼球沿原切口形成的线性瘢痕破裂是RK术后最常见也是最严重的并发症之一。准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)主要的并发症包括碎瓣、纽扣瓣、游离瓣、角膜上皮植入、角膜扩张症及感染性角膜炎、干眼等,术后上皮瓣与基质之间的作用主要发生在切口边缘,在切口内整个角膜瓣下粘连较薄弱,易发生角膜瓣的掀开、扭转及错位。 结论 我国自开展角膜屈光手术至今已有近30年时间,在此期间手术方式已在安全性及快速恢复视力等方面有了很大的进步,但仍不可忽视其潜在的手术风险及术后角膜抗外力能力降低的巨大风险。屈光手术主要对象是健康成年人,所以对于社会活动频繁的年轻人群体,尤应谨慎术后眼外伤的发生。 |