目的 探讨独眼白内障患者白内障摘除+人工晶状体植入手术的时机、方法、注意事项与风险规避的方式方法。 方法 对近3年中收治的166例另眼已经眼球摘除或完全致盲的独眼白内障患者行人工晶状体植入手术治疗。其中66例行现代白内障囊外摘出人工晶状体植入术,(包括ECCE切口+超乳白内障方式和全程ECCE方式),100例行超声乳化人工晶状体植入术。(透明角膜切口)。植入人工晶体的方式大数是后房型,少数睫状沟植入。极个别未植入。(2人)。其中术眼伴有各种原发和继发青光眼和高度近视者,地区偏远就医条件差者可提前行手术治疗,盲眼是外伤和前次手术引起的可适当延缓手术时机。眼底疾病所致盲的需要检查清楚对侧眼眼底的情况后手术。总体手术指针包括白内障情况和与病员及家人交流沟通情况来定。平均术后随访6~18m。 结果 术后视力均有不同程度提高,矫正视力≥0.8 (13%),0.3~0.8 (66%),0.05~0.2(19%),0.05以下者占(2%)。脱残率77%,脱盲率98% 结论 独眼白内障患者眼部情况复杂多变。对独眼白内障患者应当采取认真负责的态度,结合具体情况制定个性化的手术方案。为减少纠纷,术前详细检查,与家属坦诚沟通,取得家属的理解和信任是十分必要的。恰当的手术时机,实施合理的手术方法。在具备手术设备的条件和技术成熟过硬的前提下,细致慎重的操作下,独眼白内障已不再是人工晶状体植入的禁忌证。手术仍是安全和有效的。术后的沟通和护理及随访亦很重要。其中166 |