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匍行性脉络膜炎全身或局部治疗与不治疗的长期随访比较           ★★★
匍行性脉络膜炎全身或局部治疗与不治疗的长期随访比较
作者:陈中山 文章来源:广州军区武汉总医院 点击数:230 更新时间:2012/9/13

目的 匍行性脉络膜炎(serpiginous choroiditis, SC)是一种少见的双侧慢性进行脉络膜、脉络膜毛细血管和视网膜色素上皮的炎性病变,分析匍行性脉络膜炎的临床特征和治疗预后。

方法  经眼底检查、FFA和ICGA及全身系统检查诊断为匍行性脉络膜炎的患者共23例,其中15例进行了全身治疗,以及口服免疫抑制剂环孢霉素A(3-5mg/kg/day),球后注射TA(20mg)等综合治疗。8例患者因体检等诊断出本病后因初诊视力无损害,或因害怕药物的副作用拒绝治疗。患者随访5年,行视力、眼底彩照、FFA和ICGA以及视野检查。

结果 长期随访5年治疗或者不治疗的患者眼底脉络膜萎缩进行发展,而视力预后有显著差别,进行了全身和眼局部治疗的SC患者视力下降程度较未治疗者轻,并保持较好的周边视野。结论 匍行性脉络膜炎(serpiginous choroiditis, SC)是一种少见的双侧慢性进行性复发性脉络膜和视网膜色素上皮炎症,主要累及脉络膜组织、脉络膜毛细血管和视网膜色素上皮,通常由视盘周围向黄斑区以及周边部慢性进行性发展,病变层次深,病情容易反复,进行性加重,最终导致严重的视力损害。由于SC的病因学机制至今尚不明确,可能的发病因素很多,因此无统一确切的治疗方案,临床上多种治疗方法并存,但全身综合治疗与否影响了患者最终的视力预后。

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