| 目的 探讨经瞳孔温热疗法治疗几种眼底良性肿瘤的疗效
材料和方法 患者共15例，男10人,女5人； 17眼，右眼7只,左眼10 只。计视乳头血管瘤3例3只眼；脉络膜血管瘤8例8只眼；脉络膜骨瘤4例6只眼。常规检查：最佳矫正视力、眼压、视野、眼前节和眼底。专项检查：彩色眼底照像，荧光素钠和吲哚青绿血管造影；B-超声，OCT,视野和CT。TTT用810nm半导体红外激光； 光斑3.0mm, 联结照1-5个光斑，将肿物全面复盖。功率为800－1200mW，时间60秒，或延长照10~20秒。1疗程可为1~3次,两次治疗间隔为1月，需要时再作一疗程。术后定期随诊。随访期3－36个月，平均14个月。结果 视力：国际视力表检查最佳矫正视力，总的略有好转。视乳头血管瘤平均视力治疗前为0.17，末诊时为0.27。脉络膜血管瘤血管平均视力治疗前为0.39，末诊时为0.46。脉络膜骨瘤平均视力治疗前为0.2，末诊时为0.31。眼底:：视盘血管瘤三例3只眼, TTT治疗前,两例曾经作过手术：如视网膜放液、剥下膜、视网膜切开、眼内激光、硅油填充等.术后视网膜下积液消减，视盘血管瘤面上有机化膜，但瘤体仍红，可见扩张的表面血管及局限斑块状出血。TTT补充治疗后.此二例视盘血管瘤的红色部位缩小,视盘周出现脉络膜萎缩弧.FFA肿瘤上有明显暗区,扩张的血管比治前减弱,晚期无强荧光或仍有较弱的荧光出现(图1-2)..另一例视盘血管瘤除视盘本身呈红色隆起,其旁还有一较大的红色血管瘤,突出入玻璃体内甚高.TTT两次,未见改变,因其视力尚好,建议改作PDT治疗。8例脉络膜血管瘤中有5例3例位视盘正上方,2例位视盘鼻侧.曾作过氪激光.在激光治疗处,肿瘤未能完全平复近视盘尚有透红光区。经过1-2次TTT治疗，眼底透红光区消失，FFA渗漏减退接近完全消失。2例从未接受任何激光治疗.TTT治疗后,眼底肿瘤透红光区消失,浆液性视网膜脱离减少FFA早期肿瘤处为不显荧光的暗区,边缘处有透见荧光.晚期无晚显强荧光(图3-4)。脉络膜骨瘤3例3只眼合并CNV,因黄斑出血视力下降就诊，TTT后出血消失。另有2只眼曾作过光凝,但肿瘤仍然缓慢进行，经过几次TTT视力停止下降并略有上升，眼底出现色素和薄的疤痕。结论 经瞳孔温热疗法治疗视乳头血管瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜骨瘤无论以前是否作过其他激光均有一定效果。
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