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Pentacam 在LASIK术后角膜上皮植入诊断和指导治疗中的运用           ★★★
Pentacam 在LASIK术后角膜上皮植入诊断和指导治疗中的运用
作者:刘帅帅 文章来源:爱尔眼科医院集团合肥爱尔眼科医院 点击数:267 更新时间:2012/9/13

目的  探讨pentacamLASIK术后角膜上皮植入诊断和指导治疗中的应用价值。
方法  收集经过手术证实20101月至今的上皮植入病例3, 所有患者术前均进行裂隙灯检查和Pentacam眼前节分析仪检查,此3例上皮植入在裂隙灯下见:2例角膜瓣边缘无皱褶现象,1例角膜瓣轻度内折,3例植入上皮均由角膜瓣边缘向瞳孔中央呈片状延伸,第一次发现植入的范围在距离角膜瓣边缘1-3mm以内。运用pentacam对上皮植入区域分析:上皮植入区域pentacam眼前节分析系统的scheimpflug图像呈现高反光区域,另外因为植入上皮层的原因,对应区域的前弹力层密度峰值被叠加,较正常区域明显增高,因此利用pentacam对上皮植入区域分析的敏感显示测量出植入范围,对上皮植入是否进展进行随访,从而对进一步治疗起指导作用。
结论  LASIK术后上皮植入的发生率曾报道可达14.7%,但绝大部分仅局限于角膜瓣边缘,无须任何治疗,随着手术技术的提高,上皮植入的发生率已经大大降低,临床上报道大约占2%左右,而局限无进展的角膜瓣边缘上皮细胞植入可以不处理,只有对进行性的上皮植入造成不规则散光及视力下降者才需要手术处理。上皮植入可以用裂隙灯以及pentacam辅助联合诊断,上皮植入是否进展的判断可以运用pentacam对上皮植入区域的敏感显示,对植入的范围进行定量测定,为上皮植入是否进展进行随访并对以后是否手术治疗提供客观依据。

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