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白内障术后眼表毒性损害观察           ★★★
白内障术后眼表毒性损害观察
作者:赵婕 文章来源:上海市宝山区中心医院 点击数:233 更新时间:2012/9/13

目的 探讨白内障术后患者眼表药物毒性损害的发生率、临床特征及治疗效果。
设计 回顾性病例系列。
研究对象 白内障术后患者100例。
方法 常规在术后1周、1月复诊时行术眼角结膜荧光素染色、泪膜破裂实验、裂隙灯检查,观察泪膜、结膜、角膜上皮、基质的损害情况,回顾性分析患者的用药种类、给药方式、治疗方法、疗效等情况。
结果 术后1~1月内发生药物毒性眼表损害者共43例,其中有主诉不适症状者23例。出现结膜损害者24例,表现为结膜充血,点状或斑片状上皮染色,3例患者伴有下睑结膜乳头增生;出现结膜合并角膜损害者19例,表现为角膜点状或斑片状上皮染色13例,假树枝样角膜上皮溃疡2例、裂缝样角膜上皮病变3例、片状角膜溃疡1例。治疗方法主要采用停用既往药物,使用不含防腐剂的人工泪液(聚乙烯醇),每日3~4次,治疗1~4周后症状消失,角结膜上皮染色阴性,溃疡愈合。 
结论 白内障术后眼表药物毒性损害的发生率较高,与术后联合使用数种药物造成的频繁滴眼、药物本身的毒性,尤其是滴眼药物所含赋形剂有关,临床表现多样。其有助于本病确诊的特征是停用原有药物,使用不含赋形剂的角膜修复药物治疗1~3天症状即可缓解。

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