目的 观察三联疗法(即多波长激光光凝、抗-VEGF、抗阻力运动疗法)治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果。 方法 以眼底检查、视力、眼底荧光血管造影(FFA)、吲哚菁绿脉络膜血管造影(ICG)和光学相干断层成像技术(OCT)等影像学检查为观察指标,总结糖尿病视网膜病变59例118眼。眼底荧光血管造影(FFA)、吲哚菁绿脉络膜血管造影(ICG)观察荧光渗漏情况。光学相干断层成像技术(OCT)记录黄斑水肿区视网膜厚度(CRT).上述患者分3组,第1组-单纯激光组,39眼,即单行激光治疗;第2组-二联疗法,39眼,即激光治疗联合抗-VEGF疗法;第3组-三联疗法,40例,即多波长激光光凝、抗-VEGF联合抗阻力运动疗法。上述3组患者作对照。观察治疗后1周、1月、3个月三个时段,随访矫正视力,观察黄斑水肿及荧光渗漏情况。视力提高1-2行为有效,随访记录治疗后的各个时期的有效率。 结果 三法联合治疗组,1周、1月、3个月有效率分别为45.6﹪、68.1﹪、73.5﹪;二联疗法治疗组,1周、1月、3个月有效率分别为43.2﹪、61.5﹪,59.7﹪;单纯激光组,1周、1月、3个月有效率分别为15.6﹪、35.8﹪、42.5﹪。三组差别具有统计学意义。 结论 激光治疗联合抗-VEGF,治疗糖尿病视网膜病变的疗效较单纯激光,起效迅速;而加上抗阻力运动疗法的三联疗法,又能使上述二联疗法变得更有效、更持久。 |