目的 评价玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅光凝治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的疗效和安全性。
方法 将105例105眼确诊为视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的患者随机分为实验组（A组）和对照组（B组和C组），每组35例，A组行玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅光凝治疗，B组单纯行黄斑格栅光凝治疗，C组单纯行曲安奈德玻璃体腔注射治疗，随访6mo，观察治疗前后不同时间段患眼的最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜+90D检查、眼底荧光血管造影和光学相干断层扫描的变化。
结果 实验组治疗前、后平均视力及平均黄斑中心凹厚度（central macularthickness,CMT）有显著差异，且呈正相关，治疗后不同时间段平均视力及平均黄斑中心凹厚度均明显优于对照组，治疗后FFA检查荧光渗漏明显减轻或消失，效果最佳者视力由治疗前0.02提高至0.8，组内、组间比较差异均有显著统计学意义(P<0.05 )。本研究中眼压升高者共4例，A组2例,C组2例，分别发生在治疗后1mo，3mo，其中A组1例眼压高达54mmHg，药物治疗无效，最终行小梁切除术后眼压恢复正常，其余3例用药后眼压均恢复正常范围，无一例发生眼内炎，白内障，玻璃体积血，视网膜脱离等严重并发症。
结论 玻璃体腔注射TA联合黄斑格栅光凝治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿安全有效，为目前最理想的一种治疗方案，值得推广应用。