目的 观察硅油填充眼并发性白内障晶状体前囊膜及晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LECs)的超微结构改变,探讨硅油在并发性白内障的发生、发展中的作用。 方法 选取我科2006.5-2007.10行硅油取出术病人12例(12只眼),行白内障囊外(Extracapsular cataract extraction,ECCE)或超声乳化(Phacoemulsification ,Phaco)联合硅油取出术,术中取晶状体前囊膜,浸入3%戊二醛固定液中固定后制作病理标本,分别在扫描电子显微镜(Scanning lelectron microscope,SEM),透射电子显微镜(Transmission electron microscope,TEM)下观察其超微结构改变。 结果 硅油眼并发性白内障在SEM下可观察到可见部分上皮细胞及 ECM 脱离前囊膜,晶状体前囊膜 LECs 游离面呈舌状或瓦片状,覆盖于相邻细胞顶部,并大片状缺失或脱离前囊膜。上皮细胞呈扁平立方形,细胞核呈圆形或椭圆形。TEM下观察晶状体前囊膜为均质的基底膜,前囊下 LECs 形态极不规则,呈长梭形或扁平状,相邻细胞结合也较疏松,可见大量大小不等空泡存在。LECs间以指状突紧密镶嵌或缝隙连接,线粒体肿胀,嵴消失。细胞核呈椭圆形,密度加深,核内染色质浓缩、边集、固缩呈典型的细胞凋亡表现。 结论 硅油可促进并发性白内障的发生、发展,硅油眼并发性白内障最终以LECs细胞凋亡为主要形式。 |