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眼药水的选择及功能比较           ★★★
眼药水的选择及功能比较
作者:梁锐 文章来源:武汉爱尔眼科医院 点击数:291 更新时间:2012/9/13
 

目的  合理、正确的选择眼药水,减少用药依赖性及其中的辅料对眼睛的损伤。

方法  根据用眼情况及症状合理选择眼药水:

如果只是面对电脑,眼睛干燥,可选择护理型产品,这些产品多半有硫酸软骨素,透明质酸,VB6,氨基酸等,在角膜上形成保护层,促进角膜的分化。如有异物感,充血等刺激症状,最好选缓冲系统和成分接近生理的人工泪液产品,该产品还会加上一些胶体如纤维素,聚乙烯醇达到保护泪液层防止蒸发。眼药水长期使用:日常护理型产品经常使用的防腐剂例如苯扎溴胺类,尼泊金类防腐剂可能对角膜上皮产生损伤。眼药水的依赖性:常用的抗红血丝眼药水中的萘甲唑啉是一种血管收缩剂,长期连续使用有可能产生舒张后效应,且防腐剂长期累积对角膜产生的损伤有可能导致眼睛越来越容易干燥,产生依赖。

  各个眼药水中具体成分及不良反应的比较: 把缩血管药物与抗过敏药物成分结合起来,就是最经典的抗充血眼药水配方。常见的缩血管药物都是通过激动血管alpha受体起效。萘甲唑啉 、羟甲唑啉 、四氢唑啉 ,其中萘唑啉的血管舒张后效应比较明显,血管舒张后效应是导致依赖的重要原因,而羟甲唑啉和四氢唑啉该效应较弱,如果要使用这些成分,首选后两者。抗过敏药物基本都是马来酸氯苯那敏。不同成分的比较:1.润洁:主要成分是透明质酸,VB6和牛磺酸,VE,保湿度较好。  2.乐敦莹:成分于润洁类似,硫酸软骨素和牛磺酸。腐剂用的是苯扎溴胺类成分,不适合长期使用。3.泪然:成分是:右旋糖酐70,羟丙基甲基纤维素, 硼酸钠,PolyQuad。右旋糖酐持水力更好。防腐剂PolyQuad,为聚季铵盐类,对角膜上皮损伤很小。4.潇莱威 主要成分:1%羧甲基纤维素钠,在均衡电解质配方的基础上加了1%纤维素,无防腐剂配方,适合干眼症,温和高效,保湿力强。5.眼力健 冰蓝主要成分是1.4% 聚乙烯醇(PVA),电解质配方,10ml瓶装有用防腐剂,用的是stabilized oxychloro complex,氯氧化合物,是最温和的防腐剂一种,安全性更胜alcon家的polyquad。以上人工泪液,allergan的保湿力最好,也最粘;amoalcon的粘稠度相当,但是amo价格便宜一些,防腐剂也更温和无刺激。

结论  合理、正确、个体化及因人而异的选择眼药水可以减少或避免其不良反应的发生。

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