目的  观察分析糖尿病视网膜病变（DR）的荧光素眼底血管造影（FFA）表现，探讨FFA进行DR的临床分期在糖尿病视网膜病变诊断和治疗的深远意义。  

方法  回顾分析了586例糖尿病患者的1168只患眼的FFA检查资料，根据我国现行的DR临床分期标准进行分期，对黄斑水肿进行分型，分析患者糖尿病病程、视力与DR分期以及黄斑水肿分型的相互关系。并与检眼镜检查的DR分期标准进行比较，分析FFA检查的DR分期和黄斑水肿分型特征。  

结果 1168只眼中，无DR者106只眼，占9.1%；DRⅠ期242只眼，占20.7%；Ⅱ期328只眼，占28.1%；Ⅲ期215只眼，占18.4%；Ⅳ期182只眼，占15.6%；Ⅴ期80只眼，占6.8%；Ⅵ期15只眼，占1.3%。438只眼发生黄斑水肿，占37.5%，其中局灶性水肿272只眼，占62.1%；弥漫性水肿59只眼，占13.5%；囊样水肿78只眼，占17.8%；缺血性水肿20只眼，占4.6%；增生性水肿7只眼，占1.6%。  

结论  根据FFA检查结果将DR分为6期：Ⅰ期 仅表现为视网膜微动脉瘤样点、簇状强荧光和斑点状出血遮蔽荧光；Ⅱ期 FFA检查在Ⅰ期的基础上，有片状毛细血管无灌注区（NP区），但NP区总面积小于5个PD；Ⅲ期为增生前期糖尿病视网膜病变；Ⅳ期 FFA检查可见视盘和/或视网膜新生血管；Ⅴ期有机化增殖膜形成；Ⅵ期 出现牵拉性视网膜脱离。将糖尿病性黄斑水肿分为局灶性、弥漫性、囊样、缺血性、增生性等5型。根据DR的不同发展阶段，采取规范的药物、激光及手术等治疗措施，尤其在把握视网膜光凝治疗时机方面，FFA检查占着不可替代的地位。总之，对DR进行FFA分期，具有可行性和科学性，对DR的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后等方面均有重要的指导意义。