目的 对一例单眼球后视神经炎合并正常眼压性青光眼的病例进行报道,加深对这两种眼部疾病的认识,警惕它们合并发生的可能。 方法 对患者进行眼科常规检查,眼压测量,P-VEP及视野检查,头颅及蝶鞍部的水平、冠状、矢状MRI扫描。 结果 左眼无诱因视力下降伴轻微眼球转痛,头痛1余年,复发2月。右眼视力1.2,左眼视力0.6;左眼视力戴镜无法矫正。双眼前节未见异常。右眼眼底C/D为0.3,余未见异常;左眼眼底视乳头色淡,鼻侧盘沿变窄,C/D为0.8。眼压测量:右眼10.5mmHg,左眼:9.4mmHg。中央角膜厚度:右眼532μm,左眼535μm。 P-VEP:右眼正常,左眼波形分化差,波幅低平(2.72mv),P100潜伏期延长(114ms)。视野检查:右眼正常,左眼下方旁中心暗点伴弓形视野缺损。头颅及蝶鞍部MRI未见异常。综上,考虑诊断为左眼球后视神经炎合并正常眼压性青光眼。给予监测眼压,激素抗炎,改善视神经血液灌注及视神经保护治疗。 结论 球后视神经炎和正常眼压性青光眼单独发病的病例并不少见,但是他们合并发生却罕见,应引起重视。
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