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早产儿视网膜血管的迂曲度量化分析           ★★★
早产儿视网膜血管的迂曲度量化分析
作者:秦桂娟 文章来源:吉林大学第一医院 点击数:317 更新时间:2012/9/13
目的 早产儿视网膜病变Retinopathy of prematurity, ROP是影响早产儿视网膜的致盲性眼病之一。ROP的附加性(plus)病变在一定程度上反映了ROP的严重性及危险性,表现为后极部视网膜血管的扩张和迂曲。本实验通过计算机软件量化血管迂曲度,探讨在ROP发展过程中视网膜血管的形态学改变。
方法 选择于吉林大学白求恩第一医院新生儿科住院并请眼科医师应用广角数码儿童视网膜成像系统(RetCam Ⅱ)ROP筛查的早产儿共60120只眼的眼底图像。将其分为阈值期及阈值前期ROP的早产儿即ROP组(3060只眼)和无ROP3060只眼)两组。所选图像均为以视盘为中心的后极部视网膜图像,借助Image J软件,选取每张图像中以视盘的中心为中心,以视盘中心与黄斑距离为半径的圆形区域,并将图像分为颞上、颞下、鼻下、鼻上四个象限,利用操作者主观选择操作和计算机软件的识别、测量、计算功能,测量最迂曲血管的迂曲度,具体为手动描出待测圆形区域内迂曲血管的实际走行曲线及圆滑弧线,系统自动测量所描记的两条曲线长度并自动计算迂曲度且显示结果并均以Excel格式储存在同一表格中。测量结束后进行组间各象限血管迂曲度的比较分析,观察视网膜血管的形态学改变。
结果 在所测量的两组早产儿眼底图像中,ROP组早产儿的视网膜血管的迂曲度与无ROP组早产儿的视网膜血管的迂曲度在各象限都是有差别的,各象限比较均有统计学意义(P0.001),其中颞上象限血管迂曲度的组间差异最显著。
结论 1. 阈值期及阈值前期ROP早产儿的后极部视网膜血管与无ROP早产儿相比,在各个象限均发生了明显的迂曲。2. ROP对后极部视网膜颞上象限血管迂曲度的影响最明显。3.早产儿眼底图像后极部视网膜血管形态变化的量化分析,能较为客观的反映早产儿ROP筛查中plus病变中血管是否迂曲及判断其严重程度。
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