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| 陈旧性泪小管断裂疗效观察 |
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作者：娄斌 文章来源：南京医科大学第二附属医院 点击数：301 更新时间：2012/9/13 
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目的 探讨陈旧性泪小管断裂显微修复的疗效。
方法 对15例陈旧性泪小管断裂采用显微镜下充分暴露伤口，剪除陈旧性肉芽增生组织；用探针自泪点穿入、断端之远端穿出，用猪尾针自正常泪道之泪点穿入，经泪囊自断端之近端穿出；采用顺行置管方法将硅胶管自泪点经泪小管断端之远端、近端、泪囊和鼻泪管从鼻腔穿出，硅胶管另一端自正常泪点经泪小管、泪囊和鼻泪管从鼻腔穿出；置管呈U型。8-0可吸收缝线对位缝合泪小管断端及其周围组织。
结果 术后随访6-12月，其中12例伤口愈合良好，内眦成形，睑缘位正，无溢泪症状，泪道冲洗通畅；另外3例伤口愈合良好，泪小管阻塞，无伤口裂开、肉芽组织增生、角膜病变。
讨论 ①陈旧性泪小管断裂因有组织增殖和炎症反应等很难在显微镜下直接找到泪小管断端，采用猪尾针自正常泪小管经泪囊可以很容易找到泪小管断端之近端；②陈旧性泪小管断裂因炎症、组织水肿及瘢痕致泪小管断口闭合，采用U型硅胶管支撑泪小管断端，使泪小管重新开放，有利于对位吻合，提高手术成功率。该组病例成功率达80%，表明该手术方法有效；③硅胶管表面光滑，组织相容性好，不易引起组织增殖及炎症反应，U型置管不留尾端于结膜囊不会引起角膜刺激反应及损伤。该组病例伤口愈合良好，未见肉芽增生，该手术方法安全。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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