患者女性，21岁。因双眼高度近视于2012年4月3日在我院行左眼有晶体眼后房型人工晶体植入术。术前一个月行上方虹膜周边10: 30 点及1: 30 点两处两处Nd: YAG 激光虹膜根切术，术前结膜囊内滴倍诺喜（0.4%盐酸奥布卡因滴眼液）三次，12 点角膜缘处做辅助切口, 前房内注甲基纤维素, 颞侧透明角膜主切口将ICL 植入前房，通过辅助切口将ICL脚板调至虹膜与睫状体之间，置换出前房内的甲基纤维素, 前房内卡米可林缩瞳，术后每2小时观察眼压，眼压在18~25mmHg之间，术后第一天患者无诉眼痛，查视力为0.6，膜充血，角膜透明，房水混浊，未见渗出物，ICL中央拱高约0.5CT，眼压17.3mmHg，妥布霉素地塞米松眼液点眼，每2小时一次。术后第二天查视力为0.5，眼压19 mmHg，患者无诉眼痛，房水混浊明显，下方见约1mm前房积脓。局部典必殊及左氧氟沙星眼液频繁点眼（每2小时一次），全身静脉滴注抗生素及皮质激素，术后第四天前房积脓完全吸收，视力为0.6。术后第五天行右眼ICL植入术，术后第一天即出现前房积脓，全身及局部应用抗生素及皮质激素三天后前房积脓吸收，右眼视力为0.5。术后一个月复查，视力：右眼0.5，左眼 0.5，角膜内皮：右:3120，左眼3.34。眼压：右眼:21 mmHg，左眼19 mmHg。双眼ICL中央拱高约1.2CT。
讨论 TASS是由于进入到眼前房的非感染性因素导致的术后无菌性炎症，很容易和感染性眼内炎相混淆，治疗主要是通过局部或全身应用糖皮质激素来抑制炎症反应，受影响最大的是角膜内皮以及频繁使用皮质激素所致的青光眼。不主张双眼同时手术。 |
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