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| 梅毒性视神经视网膜炎临床分析 |
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作者：时冀川 文章来源：天津市眼科医院 点击数：284 更新时间：2012/9/13 
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目的 探讨梅毒性葡萄膜炎的临床特征和诊治效果。
方法 收集经临床及实验室检查确诊为梅毒性视神经视网膜炎患者1例，分析总结其临床特征和诊治经过。
结果 患者为女性，52岁。以双眼视力下降3天就诊，既往身体健康，无不良嗜好史。矫正视力右眼0.2，左眼0.3；双眼眼前节未见异常，瞳孔对光反射略迟钝，玻璃体内未见炎性细胞。眼底检查可见双眼视神经乳头充血水肿，边界欠清晰，视乳头周围视网膜静脉扩张伴少许出血，荧光素眼底血管造影检查可见视乳头表面毛细血管扩张，荧光素渗漏，晚期可见视乳头呈强荧光，视网膜静脉血管荧光素渗漏，管壁着染，临床诊断为视神经视网膜炎，随即给与口服糖皮质激素和神经营养药物治疗。因患者右前臂有数个小水泡，经皮肤科会诊检查快速梅毒血清反应素试验（RPR）阳性，梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）阳性，诊断为梅毒和加用青霉素驱梅治疗。1周后复查双眼视神经水肿好转，矫正视力提高；1个月后眼底病变完全消退，矫正视力恢复正常；前臂皮肤病变消退。
结论 梅毒性葡萄膜炎临床表现多样，视神经视网膜炎最为常见，临床上易于漏诊或误诊，早期诊断及时治疗者视力预后良好。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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