目的 探讨外伤性睫状体脱离手术治疗的临床疗效。 方法 12例患者均为顿创伤,其中男9例,女3例;右眼7只,左眼5只;视力:眼前手动—0.6,眼压:0—6毫米贡柱,前房浅,瞳孔圆,约3毫米左右,对光反应存在,5例合并外伤性白内障,2例晶体脱位且虹膜根部离断,玻璃体轻度混浊,9例眼底查后极部可见皱褶,3例后极部可见脉络膜裂伤;UBM回报:6例全周睫状体脱离,未发现睫状体离断,3例全周睫状体脱离,发现1个钟点睫状体离断,3例全周睫状体脱离,发现不足2个钟点睫状体离断,经药物治疗6—12月后无明显效果时进行睫状体缝合术,5例合并白内障患者均行白内障手术,2例晶体脱位且虹膜根部离断者行玻璃体切割及虹膜缝合术。 结果 12例患者均行手术治疗,手术中发现4例未发现睫状体离断,2例发现约2个钟点睫状体离断,4例发现2—3个钟点睫状体离断,2例4—5个钟点睫状体离断,其中3例行2次睫状体缝合术,4例手术后发生暂时性眼压高于正常,给以合理的降眼压治疗。随访3—10月:视力:一米指数—0.6,眼压:10—21毫米汞柱,前房深度恢复正常,眼底查后极部皱褶明显好转或消失,复查UBM回报:10例睫状体脱离完全恢复,2例有局部睫状体脱离。 结论 对于外伤性睫状体脱离的患者当药物治疗无效时可采取手术治疗,应打破无睫状体离断或小范围睫状体离断只考虑药物治疗,不进行手术的陈旧观点,尤其时UBM回报无睫状体离断或小范围睫状体离断而药物治疗无效者更应该较早采取手术治疗,而不要因为UBM的误差而延误治疗。 |