目的 分析老年人自发性眼球破裂的原因,探讨其防治对策。 方法 回顾性总结我院2009年1月~2011年12月收治老年人自发性眼球破裂4例;计男1例,女3例;年龄77-92岁,其中3例原有绝对期青光眼并发性白内障病史、2例曾行抗青光眼手术;另1例为粘连性角膜白斑继发性青光眼。4例患者均有心血管疾病,1例伴有慢支。自发病至确诊时间2-3天不等,患眼均无光感。 结果 4例患者由于眼球破裂时间长,眼内容流失多,无复明希望,在病人全身状况允许的情况下行眼内容剜除术。2周后装义眼,改善外观。 结论 老年人自发性眼球破裂时间是无法预测的,当球壁存在薄弱点,且眼内压持续增高时,咳嗽、便秘或其它用力过度则随时有发生的可能性。对于晚期或绝对期青光眼并有白内障患者,施行白内障手术无复明希望或复明效果微弱时,是否仍可考虑施行白内障手术,以缓解眼内压增高,防止自发性眼球破裂,随着生活条件的改善,老年人普遍长寿百岁,绝对期青光眼患者与其长期承受高眼压的痛苦及潜在自发性眼球破裂的隐患,选择适宜的时机及术式降低眼内压,保留完整的眼球及其自然外观是否值得商榷. |