目的 通过在飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视术前术中,播放背景音乐及通过非音乐鉴赏环境这一媒介间接地作用于主体意识行为的音乐,来掩盖噪声并营造一种轻松和谐的气氛。从背景音乐特有的音频、力度、音色和音程等音乐物理成分和乐思对人生理、心理的影响来减轻患者焦虑、紧张等情绪,使之主动配合手术。亦利于护士和患者之间的沟通,通过交谈缩短医护之间的距离,改善护患关系,提高满意度。 方法 选择2010年6月至2011年3月在我院行飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的患者200例(人),患者均无听力障碍、无镇静催眠药依赖史,预约手术时询问是否同意在等待与手术时播放背景音乐,同意后预约手术时间,对照组随机预约。音乐组和对照组病例均为100例(人)。按手术日期的不同分为音乐组和对照组,即逢单手术日100例为音乐组,逢双手术日100例为对照组。且2组患者在年龄、性别、职业、文化程度上均无显著差异(P﹥0.05)。手术日,在等候手术及手术过程中播放背景音乐,术前集中讲解手术注意事项,有效配合方法,并做好安慰与解释工作。音乐组100例,术前再次告知播放背景音乐并获得同意。根据综合评议患者的具体情况,对手术的担心程度,音乐的喜好、种类进行选曲,进入手术准备区及术中播放慢节奏、旋律优美、抒情、流畅的乐曲。音乐节奏为每分钟60拍左右,与人正常生理节奏正好共振,营造一种舒适、放松的环境和氛围。对照组按常规护理进行。患者术前术中均按常规护理,术毕问卷进行焦虑与满意度评分。 结果 统计学处理P<0.05,认为音乐组焦虑、害怕、手足颤抖、乏力、心悸、尿意频数和多汗明显优于对照组,说明在手术室播放背景音乐的音乐组优于对照组具有统计学意义。背景音乐在两组患者中头晕、惊恐经统计学处理P>0.05, 音乐组与对照组没有区别,故背景音乐对此两项无影响。 结论 等待区、手术中应用背景音乐,能缓解患者情绪紧张、焦虑,抑制不良应激反应,营造一种舒适、放松的环境和氛围,作为一种非语言治疗沟通的方法,在进入人的深层意识时,能优于单纯用语言治疗的方法,起到普通心理疗法达不到的效果,有利于维护患者的身心健康,使其积极主动的配合手术具有独特的效果。播放背景音乐价格低廉,医院易实施、管理,费用不高,亦非侵入性,符合患者的身心需求,作为术中护理的措施之一,是护士能独立发挥作用的辅助性治疗措施。 |