目的 应用光学相干断层扫描（OCT）联合多焦视网膜电图（mfERG）观察多点扫描距阵激光治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变后激光对视网膜组织结构及视网膜功能的影响，以期为临床客观评价多点扫描距阵激光治疗糖尿病视网膜病变的临床应用提供重要依据。

方法 临床资料：选取重度非增殖性糖尿病视网膜病变并接受激光治疗的患者53人64眼。将患者随机分为对照组、实验组。对照组26人32眼，实验组27人32眼。对照组采用传统多波长激光进行全视网膜光凝；实验组采用多点扫描距阵激光进行全视网膜光凝。所有患者光凝术前均进行最佳矫正视力、裂隙灯生物显微镜、眼底、眼底荧光血管造影、OCT及mfERG检查。全部激光结束后1周、1月、3月进行视力、OCT和mfERG检查。对结果进行统计学分析。

结果 对照组、实验组光凝术后3个月视力与光凝术前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组、实验组黄斑中心凹厚度在激光术后3个月时差异无统计学意义（P>0.05）。对照组、实验组P1波、N1波振幅密度均出现不同程度的下降，在激光后1周下降最显著，激光后1-3月逐渐恢复；激光治疗后对照组P1波、N1波振幅密度下降幅度较实验组明显，且恢复速度较慢；激光后对照组、实验组P1波、N1波潜伏期出现不同程度的延迟后逐渐恢复，实验组潜伏期恢复的时间较对照组出现更早，速度更快。

结论 对重度NPDR患者应用多点扫描距阵激光进行全视网膜光凝后，由于激光治疗本身带来的直接损伤，黄斑中心凹厚度增加，视网膜的功能在短期内出现明显下降。随时间推移，黄斑中心凹厚度减少，视网膜功能也逐渐恢复。本研究证实多点扫描距阵激光与传统激光在治疗糖尿病视网膜病变上疗效相同，但对视网膜功能损伤较小。