目的 分析Stargardt病,应用FFA(荧光素血管造影)、MFERG(多焦视网膜电流图)分析Stargardt病的临床特征、应用频域光学相干断层扫描(OCT),观察Stargardt病视网膜微结构改变,进一步探讨联合应用在Stargardt病诊断中的价值。 方法 运用非干预性、观察性研究,回顾分析30例Strgardt病,60只眼均行眼底照相,FFA,MFERG及OCT联合检查。 结果 眼底照相60眼黄斑区可见横椭圆形萎缩区,透见脉络膜大血管,周围及后极部可见视网膜深层的斑点,呈“金箔样”反光;接受检查的所有Stargardt 病患眼的MFERG显著异常, 各部位MFERG N 1、 P1 波振幅明显降低, 潜伏期明显延长;不同部位N 1、 P1 振幅降低程度不一致, 以中心凹振幅降低最为显著; 3D图可分为中心降低型和弥漫降低型 2 种形式; FFA 检查造影早期呈现暗脉络膜背景荧光即脉络膜湮没征;黄斑部病变均为强透见荧光, 典型者呈“牛眼”状。部分患者黄斑及后极部的黄色斑点 , FFA检查表现为斑驳状荧光。OCT所示视网膜微细结构与MFERG中振幅密度的改变相对应,;结果显示Stargardt 病以黄斑部感光细胞损害为主要特征, 同时视网膜厚度也明显变薄, 感光细胞损害以中心凹最为明显, OC图像均显示神经上皮层萎缩消失, 表明神经上皮层萎缩是targardt 病的特征。 结论 FFA,MFERG联合OCT应用,是诊断Stargardt病十分有用的非侵入性工具,特征性的临床表现及微细结构改变为临床诊断提供更有利的依据,并指导临床治疗。 |