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| 玻璃体切割结合眼内激光治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体出血19例的疗效观察 |
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作者：胡健艳 陈… 文章来源：南通医学院附属医院眼科 226001 点击数：1085 更新时间：2004/6/15 
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| 目的：评价玻璃体切割结合眼内激光治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体出血的疗效。
方法：回顾性分析我院自2002.1-2004.4 经玻璃体切割结合眼内激光治疗的视网膜静脉阻塞性玻璃体出血19例19眼的临床资料。19眼中，病程25天到20个月不等，平均3个月。术前有明确RVO病史者16例，术中发现RVO者2例。视网膜中央静脉阻塞（CRVO）1例，为缺血型；视网膜分支静脉阻塞（BRVO）18例，早期8例，晚期10例；年龄44-68岁，平均58岁；所有患者术前均进行视力、裂隙灯显微镜、直接眼底镜，眼科B超及FFA检查。眼科B超检查发现牵拉性视网膜脱离（TRD）3眼。手术在局麻下进行，采用常规睫状体扁平部三切口闭合式玻璃体切割术，清除玻璃体积血及变性的玻璃体，视网膜有新生血管及血管闭塞区，进行激光光凝治疗；有视网膜裂孔或发生视网膜脱离危险的区域，也用激光予以封闭。眼内激光参数：能量：90-150mw, 爆光时间：0.25s，间隔时间：0.5s， 光斑大小：300-500um，激光点数：177-974点不等。术毕根据视网膜情况，选择玻璃体腔内BSS、空气或长效气体填充。有视网膜脱离者，同时联合巩膜环扎术。
结果：随访2-24个月，平均9个月。随访时19眼视网膜均在位，视力提高18眼（占94.7%）,其中≥0.1者16眼，最好视力0.5，有1眼视力无改变，无视力下降者。术后发生玻璃体再出血1例，经药物治疗后出血吸收。无新生血管性青光眼发生。
结论：玻璃体切割结合眼内激光是治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体出血的有效方法，可明显改善患者视力，有效预防玻璃体再出血、新生血管性青光眼等并发症的发生。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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