目的 检测糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血浆中39中细胞因子水平,并研究它们与DR病情进展之间的关系。 方法 本研究共搜集78例病例,分为四组:1组:对照组19例;2组:糖尿病不伴有DR患者19例;3组:糖尿病伴有非增殖性DR患者19例;4组:糖尿病伴有增殖性DR 患者21例。分别采集各组病例静脉血,离心后提取血浆,用Luminex多因子测定的方法,即液相芯片法测定各组血浆中39种细胞因子的水平。 结果 待测的39种细胞因子,有37种(95%)可以在血浆中检测出。其中eotaxin, Flt-3 ligand, GRO, IL-6, IL-8, IL-9, IP-10, MDC, VEGF和MCP-1水平随着DR进展逐级增加,各组之间有统计学差异。T辅助细胞1(type-1 T helper, Th1)系来源和T辅助细胞2(type-1 T helper, Th2)来源的细胞因子比值IL-2/IL-5和IFN-gamma/IL-5在DR组显著提高。IL-4和IL-12p70水平在DR组低于对照组。其它因子各组内浓度差异大,组间没有统计学差异。 结论 VEGF, MCP-1, eotaxin, Flt-3 ligand, GRO, IL-6, IL-8, IL-9, IP-10 和MDC是DR的调控因子,对DR的进展具有风险评估的潜能。Th1/ Th2失衡在DR发病中可能也起到一定作用。需进一步研究DR患者房水和玻璃体液中细胞因子水平,可以将局部水平与血浆水平联合起来,综合分析这些因子在DR中的作用。 |