患者朱某某,男,56岁。因左眼被铁钉刺伤1天,曾于当地医院予以抗感染及抗破伤风等治疗,无好转,于2011年4月14日晚23:20急诊入院。入院时专科情况:Vod1.0 VosLP5米,光定位:鼻上,鼻侧,鼻下及下方光定位不准确,红色可辨,绿色不可辨。眼压NCTod12mmHg os7mmHg。右眼未见明显异常。左眼球结膜混合性充血(++),角膜7-12点见一连续不规则“H”形全层裂口,约9mm,前房极浅并见大量凝血块,晶体前囊破裂,皮质全白色浑浊,未见明显皮质溢出,眼后节窥不进。眼眶CT:左眼晶体损伤并向后脱位,左眼玻璃体积血,左眼视网膜脱离,未见明显眼球内异物。完善血尿心电图检查无异常,于2011年4月15日02:30局麻下行左眼角膜清创缝合+前房成形+玻璃体腔注药术,术后予以左氧氟沙星注射液100ml bid,头孢噻肟钠2.0bid治疗,因患者曾患“胃十二指肠溃疡并出血”,遂未给予激素治疗。 于2011年4月24日,患者诉头痛,专科情况:VosNLP,指测眼压Tn,右侧上睑皮肤肿胀,外侧见数个大泡。左眼角膜缝线固定,角膜水肿,前房稍浅,见大量凝血块,晶体皮质溢出入前房。请皮肤科医生会诊,诊断为右侧面部带状疱疹,建议予以抗病毒,营养神经,止痛,及少量激素治疗。 于2011年4月25日,患者诉左眼痛伴双侧头痛,指测眼压T+1予以左眼前房穿刺放液后,头痛无明显好转,考虑为带状疱疹所致,予以抗病毒及降眼压等治疗。待带状疱疹好转后于2011年5月5日局麻下行左眼经巩膜睫状体光凝术,术后眼痛明显好转,于2011年5月9日出院。 |