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| DR-NV分型和激光治疗 |
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作者：李传宝 文章来源：济宁医学院附属医院 点击数：350 更新时间：2012/9/13 
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目的 探讨按照新生血管的不同表现对糖尿病视网膜病变视网膜新生血管（DR－NV）进行分型和激光治疗，总结激光治疗的预后；
方法 借助ZEISS VISUCAM型眼底造影机采集DR-NV的形态、面积和分布，对其进行临床分型：①隐匿型：眼底检查无新生血管，眼底荧光造影检查发现存在新生血管，小于1PD；②轻型：眼底检查及全视网膜造像见新生血管，造影见1簇新生血管，面积1－2PD；③中型：造影见2-3簇新生血管，面积大于2PD；④重型：造影见≧4簇的新生血管，或视盘新生血管，或形成新生血管膜伴/不伴局限性牵拉性视网膜脱离，或伴虹膜新生血管。隐匿性采用全视网膜光凝术，其余采用超全视网膜光凝术，记录患者激光治疗参数、激光治疗前后视力、眼压和眼底的动态变化，根据为期9-12个月随访，分析不同类型DR－NV对激光治疗的反应和预后。
结果 1. 视力提高或不变的比例 ①隐匿型：占83．1％；②轻型：占70．8％；③中型：占57．1％；④重型：占37．1％。2.经过一次全网膜光凝后的有效率，①隐匿型：为82．7％，②轻型：为63．9％；③中型： 48．1％。④重型：有效率为23.5％。3.PRP后3月后复查FFANV未退，NP未消失者可以追加光凝，①隐匿型：追加光凝13．7％，但仍有10．4％进展为轻型；②轻型：一次或多次追加光凝29．7％；③中型：一次或多次追加光凝46.3．0％，但最终有14．3％行玻璃体切除术，④重型：一次或多次追加光凝74.3％，30.6％因单眼或双眼反复出血行玻璃体手术，68％的新生血管青光眼眼压不能控制需行视网膜冷冻术。
结论 不同分型DR-NV全网膜光凝术后预后不同，及时的视网膜光凝术是挽救DR患者视力的关键 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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