对象 2008年10月～2011年12月期间在我院就诊患者及建康体检者，入选病例包括两部分：(1)因眼前黑影,部分伴眼前闪光感就诊的患者，经详细眼部检查确诊为1眼玻璃体后脱离病例49眼，其中男22例，女27例,年龄:40～75岁。(2)正常体检自愿者92眼，其中男47例，女45例，年龄18～75岁，排除玻璃体、视网膜病变者。
方法 所有患者均经视力、矫正视力检查，充分散瞳后, 分别以裂隙灯、90.00D前置镜+裂隙灯，间接眼底镜、B超、三面镜进行玻璃体及眼底检查。采用Zeiss公司Cirrus HDOCT 进行双眼检查。检查方式为：采用内注视、黄斑区自动扫描方式。
结果 在49例玻璃体后脱离病例中，49眼有眼前黑影并部分伴闪光感，经检查证实发生完全玻璃体后脱离，另1眼有眼前黑影症状并经检查证实发生完全玻璃体后脱离的8眼(16.3%)，另1眼发生不同程度的玻璃体不完全后脱离的24眼，完全无眼前黑影等症状，发生率为48.9%，另1眼正常者17眼(34.7%)。正常体检自愿者92眼，发生玻璃体不完全后脱离的63眼，无眼前黑影等症状，发生率为31.6%。
结论 本研究发现1眼发生玻璃体后脱离，另1眼发生玻璃体不完全后脱离的发生率为48.9%，正常体检发现玻璃体不完全后脱离的发生率为33.9%，所有玻璃体不完全后脱离的患者完全无症状，玻璃体后脱离是指玻璃体后皮质与视网膜内界膜的分离,通常在玻璃体液化的基础上发生,常随年龄增长发病率增加。多数患者当玻璃体后脱离发生时伴有眼前飘浮物或闪光感及视力下降，在小瞳孔下进行玻璃体眼底检查容易疏忽玻璃体后脱离的存在,充分散瞳后通过90.00D前置镜+裂隙灯检查很容易观察Weiss环及玻璃体后界膜和玻璃体后间隙[1]。但通常对无症状的不完全玻璃体后脱离通过常用的检查方法很难发现和明确诊断，以往可以通过超声波的方式诊断一部分玻璃体后脱离及不完全玻璃体后脱离，但敏感性和特异性不高，我们在临床中通过OCT的使用和检查发现使用OCT可以清楚地看到玻璃体后脱离的范围及玻璃体不完全后脱离的范围和形态。 |
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