目的 以虹膜睫状体炎为首发症状的4例真菌性角膜炎治疗效果评估。 方法 以虹膜睫状体炎为首发症状的4例真菌性角膜炎,无明确植物外伤使,角膜上皮光滑、角膜无浸润灶,但角膜后有斑块状沉着物,前房积脓粘稠,共聚焦显微镜未查到真菌菌丝,术前常规局部应用那他霉素1次/小时次点眼,1%阿托品膏散瞳,普拉洛芬4次/日点眼,1例应用0.2%氟康唑溶液前房冲洗;3例行穿透性角膜移植。 结果 角膜移植患者术中通过氢氧化钾涂片镜检方法内皮层查到真菌菌丝,上皮层及前部基质未查到真菌菌丝,所有前房渗出物及切除病损角膜行真菌培养查到真菌菌丝;1例应用0.2%氟康唑溶液前房冲洗患者真菌控制,术后视力略有提高,3例角膜移植患者术后视力明显提高,无真菌复发,植片透明,无排斥反应发生。 结论 角膜无浸润灶的有粘稠前房积脓或角膜后有斑块状渗出物的患者应警惕真菌性角膜炎,以虹膜睫状体炎为首发症状的真菌性角膜炎行角膜移植治疗有效。 |