【摘要】 

目的  探讨Nd：YAG激光泪道成形术，联合泪道置管治疗复发性泪道阻塞27例临床疗效。

方法  对27例(27眼)术前均用生理盐水及抗生素冲洗泪道，行表面麻醉和筛前神经及眶下神经阻滞麻醉，按常规行Nd:YAG泪道成形术再将硬膜外麻醉导管插入泪道中，用生理盐水冲洗留置管通畅后，将留置管外端用胶布固定于上眼睑。3个月后拔出留置管，定期冲洗泪道。

结果  随访6-12个月，治愈21眼，占77.78%；好转4眼，占14.8%，总有效率92.58%。无效2眼，占7.4%。

结论  Nd：YAG激光能量低，组织损伤小，创面愈合快，能形成足够大的泪道腔隙，而硬膜外麻醉导管可作为良好的支撑物，不仅达到扩张泪道、防止泪道粘连的目的，而且有利于泪道组织环绕支撑生长，重建了泪液通道，恢复泪道生理引流功能。此方法治疗复发性泪道阻塞总有效率达92.58%，表明泪道激光成形联合泪道置管术，操作简单、不改变泪道的生理结构、不影响泪道的功能、不留疤痕、再通效果好、费用低，是治疗复发性泪道阻塞的好方法。