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| Fuchs综合征并发白内障一例 |
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作者：冯驰 文章来源：攀枝花市第五人民医院/攀枝花市中西医结合医院 点击数：208 更新时间：2012/9/13 
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Fuchs综合征又名虹膜异色性葡萄糖膜炎，1906年由Fuchs首先描述，特点为虹膜异色、睫状体炎及白内障，部分伴继发性青光眼。
病例情况 患者李**，男，41岁，2012年03月12日因“左眼视力下降1年”到我院门诊就诊，患者至发病以来无眼红、眼痛等伴发症状。眼科查体：右眼视力1.0，，右眼前节及后节未见异常。左眼视力：手动/20cm，左眼结膜无充血，角膜透明，散在灰白色KP（++），前房中深，AR（－），虹膜色素脱失、萎缩，呈“蛇皮样”改变，无后粘连，瞳孔缘5点钟位可见一Koeppe结节，瞳孔正圆，直径约3mm，对光反射存在，晶体皮质全混浊，眼底窥不进。双眼压，右眼12.3mmHg，左眼14.5mmHg. 辅助检查；眼B超提示：左眼玻璃体混浊，可见机化带。入院诊断: 左眼Fuchs虹膜异色性葡萄糖膜炎并发白内障。入院后，完善相关检查，给予百力特眼液点左眼Qid，结膜下注射地塞米松2.5mg st，7天后，左眼视力：手动/20cm，角膜透明，散在灰白色KP（+）有减少，无后粘连，瞳孔缘5点钟位仍可见一Koeppe结节，晶体皮质全混浊，眼底窥不进。眼压：左眼15.3mmHg。于2012-03-22在局麻下行左眼Phaco+Iol术，术后10天复查，左眼视力0.2矫正0.5，结膜无充血，角膜透明，灰白色KP（+），前房中深，AR（+－），虹膜无后粘连，瞳孔正圆，直径约3mm，对光反射存在，人工晶体位正居中，玻璃体混浊，眼底模糊下未见明显异常，眼压14.6mmHg。
小结 Fuchs虹膜异色性葡萄糖膜炎是一种单侧的慢性非肉芽性炎症，主要表现虹膜异色、前葡萄膜炎及并发性白内障。有学者对我国Fuchs综合征患者进行研究，指出中国Fuchs综合征患者以轻度葡萄膜炎和特异性KP，各种程度的虹膜脱色素和偶发的异色症为特征[2]。该病发病隐匿，男性多于女性，炎症反应轻，多因并发白内障影响视力后方来就医。并发症：1.并发性白内障，发病率高，与病程呈正相关；2.前部葡萄膜炎发生时，房水蛋白的影响和/或炎症对小梁网的损害，眼压升高继发性青光眼（本例未发生）。治疗：基本上不用药物治疗，糖皮质激素应用应非常谨慎。并发性白内障手术效果好，并发症少，不发生虹膜后粘连[3]。继发性青光眼治疗较为困难。 |
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