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| 532激光应用交流 |
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作者：毕大光 文章来源：长春爱尔眼科医院 点击数：195 更新时间：2012/9/13 
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糖尿病性视网膜病变是一种主要的致盲眼病。一般说来，约四分之一糖尿病患者有糖尿病视网膜病变，约5%有增殖性糖尿病视网膜病变。激光光凝是当今治疗糖尿病性视网膜病变的有效措施。532nm绿激光不仅在视网膜色素上皮层黑色素组织吸收率高，还能被血红蛋白吸收，除可用于大面积的视网膜光凝，也可直接封闭新生血管，凝固有渗漏的微血管瘤。
糖尿病性视网膜病变的发病与新陈代谢活跃的视网膜缺血缺氧有关，视网膜缺血缺氧，释放血管增殖因子，促使视网膜及视乳头上的新生血管形成，它们极易渗漏及出血，伴随新生血管的神经胶质增殖，也可能是对缺氧的另一反应。PRP治疗后，广泛的脉络膜视网膜瘢痕或视神经萎缩，视网膜新陈代谢活力减退，对氧的需求减少，因而刺激新生血管形成的血管增殖因子相对减少；另外，较大面积的视网膜因光凝破坏，耗氧高的视网膜视杆细胞与视锥细胞被耗氧低的瘢痕组织所代替，光凝后视网膜变薄，也有利于来自脉络膜血循环的氧供应至视网膜内层，从而改善视网膜缺氧状态，以维持正常的氧张力。影响视力预后最严重的征象为视乳头上新生血管、玻璃体与视网膜前出血。当这些征象一出现应作激光治疗，否则3-5年内，30-50%的患者将失明。
早期激光治疗可降低持续黄斑水肿的发生率，减少退行变性及视力丧失的危险，有利于视力的恢复。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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