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MMC在鼻内窥镜下泪囊造孔术术后复查中的应用           ★★★
MMC在鼻内窥镜下泪囊造孔术术后复查中的应用
作者:钟瑞佳 文章来源:沈阳爱尔眼科医院 点击数:198 更新时间:2012/9/13

目的  观察MMC应用于鼻内窥镜下泪囊造孔术后复查,抑制肉芽组织增生。

方法  20113-20123月共收治患者60例(60眼),患者男:女=14,年龄在7-92岁,自觉流泪、有分泌物,病程在2年以上。所有患者诊断明确,均为慢性泪囊炎,在我院行鼻内窥镜下泪囊造孔术,术后1周、1个月、2个月及3个月复查。复查期间18名患者(18眼,占30%)造孔周围有肉芽组织形成,所有患者均1-3次去除肉芽组织,压迫止血,局部放置浸有0.04%MMC的棉球5分钟。待造孔周围完全上皮化后取出泪道引流管,造孔形成。冲洗泪道通畅,冲洗液自造孔处流出。

结果  治愈标准:流泪、流脓症状消失,挤压泪囊无分泌物,泪囊造孔形成好,周围无肉芽组织增生,冲洗泪道通畅。18例患者中15例患者(83%3个月时造孔周围无肉芽组织生长,取管;3例患者(17%)仍有肉芽组织生长,延后取管。

结论  内窥镜下泪囊造孔术为微创手术,但术后造瘘孔周围肉芽组织增生造成造瘘孔闭锁,导致手术失败。MMC是从头状链霉菌培养液中分离提取的一种广谱抗肿瘤抗生素其作用原理可使细胞的DNA解聚,同时阻碍DNA的复制,从而抑制肿瘤细胞分裂。术后复查去除肉芽组织同时应用MMC,可抑制肉芽组织增生,更能有效增加手术成功率。

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