目的 探讨眼科接受玻璃体切割联合硅油填充手术治疗的患者,术后长期保持俯卧位时使用复方樟柳碱对改善眼底血液循环的作用。 方法 前瞻性病例观察系列。对60例孔源性视网膜脱离接受玻璃体切割联合硅油填充,术后保持俯卧体位的患者进行研究。采用随机对照方法,分为试验组30例,空白对照组30例。试验组患者术后给予复方樟柳碱注射液2ml,连续14天每日颞浅动脉皮下注射一次,空白组患者不给予额外的扩血管药物。术后第1天、术后2周及术后4周使用海德堡视网膜血流仪进行眼底扫描,记录测量距视乳头一个视盘直径处颞上、颞下方位视网膜以及黄斑中心凹视网膜微循环血流参数(视网膜血容量Vol、视网膜血流量Flw、红细胞移动速率Vel),并进行比较。 结果 术后2周及4周与术后第1天测得的血流参数(Vol、Flw、Vel)进行比较,空白对照组各参数数值均明显减少,试验组数值均增加,而试验组与空白组比较有显著统计学差异(P<0.01)。说明术后保持俯卧体位的硅油填充眼患者在不使用额外的扩血管药物治疗的情况下,相同部位视网膜微循环Vol、Flw、Vel数值均有明显下降;在采用复方樟柳碱治疗一个疗程后,相同部位视网膜Vol、Flw、Vel数值均有明显上升。结论 眼科硅油填充眼患者长期的俯卧状态使眼底血循环受到抑制。复方樟柳碱作为术后治疗应用于此类患者具有明显的疗效,缓解术后眼部血管痉挛,增加眼血流量,改善眼组织的供血,能有效改善视网膜脉络膜微循环,提高视功能。 |