目的 研究增生性糖尿病视网膜病变（PDR）合并严重纤维血管膜患者进行20G联合23G膜清除及传统的撕膜两种玻璃体视网膜手术治疗的临床效果。
方法 对2005年3月-2011年10月两年间增生性糖尿病视网膜病变合并严重纤维血管膜增生患者518例548只眼，病情（主要是纤维血管膜增生部位、对黄斑影响部位视力影响相近匹配分组）。第一组采用传统的撕膜技术，226例241只眼；第二组采用20G联合23G清除技术，295例307只眼。比较两种膜处理技术视力预后及术后并发症情况。
结果 第一组术后视网膜裂孔发生率高于第二组，术后玻璃体再出血第二组好于第一组，硅油填充率第二组低于第一组。
结论 20G联合23G清除技术术中视网膜裂孔发生率低，减少了医源性裂孔的发生率，减少了硅油填充率，最大限度挽救增殖性糖尿病视网膜病变患者的视功能，是值得推广的技术。