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重视结节型后巩膜炎的诊治           ★★★
重视结节型后巩膜炎的诊治
作者:李世迎 文章来源:第三军医大学西南医院 点击数:191 更新时间:2012/9/13
目的 分析结节型后巩膜炎患者3例的临床表现、影像学特征及病理特点、治疗方法,避免误诊、漏诊。
方法 回顾性分析结节型后巩膜炎的3例患者(3只眼)的临床资料,包括患者病史特点,临床表现、B超、MRI、CT、FFA检查及部分病例病理检查结果。
结果 3例结节型后巩膜炎患者均无眼痛、未见结膜充血水肿或眼睑肿胀,B超显示为结节性球壁包块,MRI为后部球壁占位病变,T1WI为低信号,T2WI为高信号。CT显示为后部球壁占位病变。FFA显示脉络膜有荧光素渗漏。2例结节型后巩膜炎要求行眼球摘除术,外院手术后病理检验为后巩膜炎。1例结节型后巩膜炎同意行全身激素治疗后好转。
结论 结节型后巩膜炎无眼前节体征,可无眼痛,有些影像学表现与无色素的脉络膜黑色素瘤及坏死型脉络膜黑色素瘤较易误诊。全身和/或眼部激素及免疫抑制剂治疗可有效缓解患者症状,对怀疑为结节性型巩膜炎者必要时可试行激素诊断性治疗。
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