目的 探讨眼轮匝肌折叠缩短术治疗老年性下睑内翻的临床效果。 方法 选择老年性下睑内翻患者80例124眼,沿标记线切开皮肤,暴露眼轮匝肌,分离出一条宽约5~6mm的眼轮匝肌束,再根据内翻程度在内翻最严重处重叠5~10mm,作褥式缝合,剪除多余的皮肤,缝合皮肤切口。术后随访复查,下睑缘仍向内卷曲,睫毛或粗糙的皮肤与角结膜接触者,视为复发。本组仅有5眼复发。 结果 眼轮匝肌折叠缩短术,手术风险小,术后效果确切,是治疗老年性下睑内翻的可靠手术方法。 结论 老年性下睑内翻多属退行性睑内翻,是由几个因素共同引起:水平眼睑松弛,使得正常眼睑的支撑下降;垂直松弛,当下睑缩肌裂开或者断裂时发生;眶隔前轮匝肌力量较强,可以越过压住睑板前轮匝肌,导致睑缘向内翻转。眼轮匝肌折叠缩短术通过折叠部分眼轮匝肌,使之与眶隔产生粘连,加强眶隔,增加下睑缩肌的力量,牵制内卷的下睑缘回到正常的位置,同时切除部分松弛的皮肤,增加下睑皮肤的张力,这样既减弱了眼轮匝肌的痉挛,又增加下睑皮肤与眶隔的张力,消除了基本致病因素,故手术效果持久,术后复发率较低。眼轮匝肌折叠缩短术手术操作简洁、耗时短、疗效肯定。采用眼轮匝肌折叠缩短术手术,手术风险较小,术后效果确切,在矫正睑内翻的同时,通过皮肤切除还能起到一定美容效果,患者满意度较高,值得成为临床首选的手术方式。 |