目的 探讨联合中药治疗对Vogt—小柳原田病(VKH病)疗效的影响。
方法 2008年3月至2009年7月在本院就诊并确诊为VKH病的患者 57例（114眼），所有患者均符合第一届VKH国际学会重新制订的诊断标准，且均为初发患者。男性33例,女24例;就诊时间为1～60d,平均32d。将所有患者随机分为联合治疗组30例和单纯治疗组27例。联合治疗组患者给予初始剂量为0.8-1.0mg/kg的强的松，晨起顿服；中药制剂每日1剂口服。强的松剂量随炎性反应的减轻，逐渐减量直至停药。当糖皮质激素减至维持量时停止服用中药。单纯治疗组患者初始剂量为1.0-1.2mg/kg的强的松，晨起顿服，减量方法同联合治疗组。两组患者均同时给予补钾、补钙、护胃及复合维生素等药物口服。对于有前节炎症的者，根据炎症轻重给予局部抗炎治疗。所有患者均在治疗前、及治疗后6月分别进行最佳矫正视力、眼压、眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）、彩色多普勒检查，多焦视网膜电图（mfERG）。
结果 视力检查：所有患者视力均有显著提高， 联合组、单纯组视力均比治疗前提高（P<0.01），组间比较无明显差异。OCT测量黄斑区神经上皮层厚度比较：联合组、单纯组治疗前后比较有统计学意义（P<0.05），组间比较无明显差异。彩色多普勒检查：联合组全部病例治疗后眼动脉血流动力学指标比较，经治疗后眼动脉收缩期峰值血流速度(Psv)、舒张末期血流速度(Edv)、平均血流速度(Vm)等血流动力学指标均有明显改善（P<0.05）。单纯组改善不明显。mfERG：两组患者治疗前后1-6环的N波、P波的振幅密度和潜伏期均有显著性差异，组间比较两组无差异性。复发率：联合组为6.66%，单纯组为12.22%。
结论 VKH病是眼科急重难治之病，其治疗若单靠西医西药则不可避免其副作用及复发，若单靠中医中药则不能很快控制炎症，故现大多采用中西医结合的方法，以缩短病程，减少激素用量、副作用及反跳，减少禁忌症，对合并糖尿病、溃疡病、高血压等患者尤为适用。 |
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