随着年龄增长,晶状体逐渐硬化,弹性减弱,睫状肌的功能逐渐减低,从而引起眼的调节功能逐渐减弱。大约在40~45岁开始,出现阅读等近距离工作困难,这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱,称为老视。老视是一种生理现象,是人们步入中老年后必然出现的视觉问题. 老视机理的研究仍在进行中,有经典的理论,也有一些新的学说。目前,占主导地位的观点是:晶状体随着年龄的增加而逐渐丧失调节功能是引起老视的主要原因。 老视的临床表现包括: ⑴.视近困难:患者会逐渐发现在往常习惯的工作距离阅读时,看不清楚小字体,患者会不自觉地将头后仰,或者把书报拿到更远的地方。⑵.喜欢在强照明下阅读或工作:因为足够的光线既增加了书本背景与文字之间的对比度,又能使患者瞳孔缩小,以减少像差和加大焦深,从而提高视力。⑶.视近不能持久,易疲劳:因为调节力减退,患者要在接近双眼调节极限的状态下近距离工作,所以不能持久;同时由于调节集合的联动效应,过度调节会引起过度的集合,故看报易串行,字迹成双,最后无法阅读。某些患者甚至会出现眼胀、流泪以及头痛等视疲劳症状。 老视的检查和验配基本原则:⑴.规范准确验光,完全矫正近视、远视、散光。⑵.近附加的测量要在屈光完全矫正状况下,选定标准工作距离,两眼同时视的状态下进行。 ⑶.检查时选择合适的视标(阅读物),合适的照明系统,在最后确定处方时,还要根据个体需求进行合理调整。 老视的验配通常分为三个阶段:⑴.选择初步阅读近附加;⑵.精确调整阅读附加镜片;⑶.确定最后近距阅读处方。 老视眼的矫正方法:⑴.框架眼镜(包括单光眼镜、双光或三光老视镜和渐进镜);⑵.角膜接触镜;⑶.手术治疗。 |